ELS DESPIGMENTANTS

Els tractaments DESPIGMENTANTS són procediments que utilitzen productes dermatològics per reduir o eliminar àrees de pigmentació excessiva a la pell, com taques fosques, melasma, taques solars o cicatrius hiperpigmentades. Aquests tractaments busquen retornar a la pell el to uniforme i millorar-ne l’aparença estètica.

Per tractar la hiperpigmentació de manera eficaç és imprescindible combinar ingredients despigmentants amb protecció solar diària, ja que la radiació RUV és un dels principals desencadenants de la síntesi de MELANINA, la substància responsable de la coloració de la pell.

Els tractaments poden incloure des de productes tòpics, com cremes i sèrums, fins a procediments més avançats com el làser, el peeling químic o la microdermoabrasió. L’elecció del tractament adequat depèn del tipus, la mida i la localització de la pigmentació, així com de la sensibilitat de la pell del pacient.

Els despigmentants més eficaços actuen en diferents fases del procés de pigmentació cutània:

• Inhibeixen la producció de melanina
• Bloquegen l’enzim tirosinasa
• Dificulten la transferència de pigment entre cèl·lules
• Acceleren la renovació cel·lular.

Els actius despigmentants més utilitzats en dermatologia són els que actuen inhibint la producció de melanina o facilitant-ne l’eliminació. Alguns dels més comuns són:

• Vitamina C (àcid ascòrbic): antioxidant que també inhibeix l’enzim tirosinasa i aclareix la pell.
• Niacinamida: redueix la transferència de melanina a les cèl·lules de la pell i aclareix les taques.
• Hidroquinona: considerada un dels agents més eficaços, inhibeix la tirosinasa, enzim clau en la síntesi de melanina.
• Arbutina: derivat de la hidroquinona, inhibeix la tirosinasa de manera menys agressiva.
• Àcid kòjic: potent inhibidor de la tirosinasa, amb efectes despigmentants suaus.
• Vitamina K òxid: (fitomenadiona epòxid) és una forma oxidada i més estable que la vitamina K. Millora la vascularització.
• Àcid azelaic: inhibeix l’enzim responsable de la producció de melanina. A més de les seves propietats antimicrobianes, redueix la producció de sèu i combat els bacteris implicats en l’acne, la rosàcia i la dermatitis seborreica. Ajuda a reduir la pigmentació hipercròmica.
• Àcid tranexàmic: essencial per tractar taques a la pell, especialment en casos de melasma. Disminueix la producció de melanina, disminueix la inflamació i millora la vascularització de la zona afectada. Reforça la funció barrera de la pell.
• Els AHA (alfahidroxiàcids) com l’àcid làctic, el glicòlic i els retinoides: afavoreixen l’exfoliació, estimulen la renovació cel·lular i ajuden a reduir l’acumulació de melanina a la superfície de la pell i a reduir les cèl·lules pigmentades.

ELS RETINOIDES

Són derivats de la vitamina A. S’utilitzen per tractar l’envelliment cutani, la pigmentació, l’acne i per a la renovació cel·lular.

Els retinoides es divideixen en dos grans grups:

• Ús cosmètic: retinol (en concentracions màximes del 0,3% en cosmètics facials i del 0,05% en cosmètics corporals), retinaldehid, palmitat de retinil, Tocopheryl Retinoate.
• Prescripció mèdica: àcid retinoic (tretinoïna) o adapalè.

Accions.

Penetren a la pell i s’uneixen a receptors específics per estimular la síntesi de col·lagen (tipus I i II), regenerar l’epidermis, millorar la renovació cel·lular, reduir el gruix de l’estrat corni i millorar la textura. Unifiquen el to i acceleren l’eliminació de les taques. Redueixen la inflamació i, en el cas de l’àcid retinoic, milloren la síntesi d’elastina.

• Retinol: és un alcohol que es transforma en àcid retinoic. Estimula la renovació epidèrmica, millora la textura de la pell, redueix la hiperpigmentació i afavoreix la síntesi de col·lagen. És fotosensible.
• Retinaldehid: és la forma aldehid de la vitamina A i precursor directe de l’àcid retinoic. És un actiu potent, té una eficàcia alta en la renovació cel·lular, és despigmentant i redueix les arrugues, a més de presentar activitat antibacteriana, cosa que el fa especialment útil en pells amb tendència acneica.

Fases del procés de retinització de la pell:

Fase inicial (setmanes 1-2): aplicació de retinol una o dues vegades per setmana, sempre a la nit. Pot provocar descamació i sensibilitat lleu. Cal evitar sempre el contorn d’ulls. Convé espaiar-lo o aturar el tractament si hi ha una alteració de la funció barrera. En aquestes situacions cal suspendre el tractament temporalment, aplicar ingredients calmants i reintroduir-lo de manera progressiva quan la pell estigui preparada

Fase d’adaptació i manteniment (setmanes 3-4 en endavant): augment gradual de la freqüència d’aplicació. L’ideal és alternar-lo amb altres cosmètics per mantenir-ne els beneficis sense sobreestimular la pell. Tres nits per setmana és una freqüència eficaç i segura.

Els tractaments despigmentants es poden utilitzar tota la vida si s’escullen fórmules ben dissenyades, avalades per estudis clínics, que prioritzin tant l’eficàcia com la tolerància.